Questão de Tratamento conservador e imobilização (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

A figura mostra a mão imobilizada com os dedos estendidos. Na chamada posição segura ou intrínseco-mais, o punho fica em leve extensão, as metacarpofalângicas em flexão e as interfalângicas em extensão. A figura apresenta o suporte dos dedos nessa postura, usada para reduzir rigidez durante a imobilização quando a lesão permite essa posição.

Cada articulação é protegida por um motivo. A flexão metacarpofalângica mantém seus ligamentos colaterais alongados. Nas interfalângicas, sobretudo na proximal, a extensão ajuda a evitar encurtamento da placa volar e contratura em flexão. É por isso que deixar a mão imobilizada com metacarpofalângicas estendidas e interfalângicas fletidas favorece a conhecida postura de deformidade.

Leia a alternativa com a ressalva anatômica. A fonte que originou a questão associa a extensão interfalângica ao estiramento máximo dos ligamentos colaterais e, entre as opções oferecidas, essa é a descrição do gabarito. Descrições anatômicas mais detalhadas distinguem a função da placa volar e dos diferentes feixes colaterais; na prática, o ponto inequívoco é preservar a extensão interfalângica, sem forçar uma articulação lesionada para fora da posição segura específica daquela fratura.