Questão de Outros temas de conceitos básicos (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

O que é um degrau articular. Após a redução de uma fratura, dois fragmentos podem estar próximos, mas em alturas diferentes. Esse desnível altera a área e a distribuição da carga que atravessa a cartilagem. É diferente da diástase, que é a separação horizontal entre bordas. Ambos podem prejudicar a articulação, porém não devem ser somados nem avaliados pelo mesmo número sem considerar o local.

O experimento do platô tibial. Em platôs cadavéricos com degraus produzidos experimentalmente, a pressão de contato variou entre espécimes. Na maioria deles, a elevação estatisticamente significativa da pressão apareceu apenas quando o degrau ultrapassou 1,5 mm; em alguns, desníveis de apenas 0,25 mm já alteraram a pressão. A pergunta usa explicitamente "na maioria", por isso o resultado minoritário de 0,25 mm não substitui a resposta.

O alcance clínico é limitado. Uma bancada mede pressão em condições controladas; não demonstra que manter 1,5 mm de degrau seja sempre seguro em um joelho vivo. Lesão inicial dos condrócitos, dano ao osso subcondral, meniscos, eixo mecânico, estabilidade e carga ao longo do tempo influenciam artrose e função. No platô tibial, restaurar alinhamento e estabilidade é crucial, mas isso não torna a congruência irrelevante.