Questão de Medicamentos e exames laboratoriais (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Duas formas de interferir na remodelação óssea. O denosumabe e o romosozumabe são anticorpos monoclonais usados no tratamento da osteoporose, mas não têm o mesmo alvo. Para entender a ordem pedida no enunciado, separe a célula que reabsorve osso da via que estimula sua formação.

Denosumabe e RANKL. O RANKL liga-se ao receptor RANK em precursores da linhagem osteoclástica e favorece sua diferenciação e atividade. O denosumabe neutraliza o RANKL, reduzindo a formação e a função dos osteoclastos. É, portanto, um fármaco predominantemente antirreabsortivo. A osteoprotegerina é o receptor-isca natural que também se liga ao RANKL; não é o alvo do denosumabe.

Romosozumabe e esclerostina. A esclerostina, produzida principalmente pelos osteócitos, freia a sinalização Wnt e a atividade de formação óssea. O romosozumabe liga-se à esclerostina, retirando esse freio: aumenta a formação óssea e também reduz a reabsorção. Dickkopf-1 é outro inibidor da via Wnt, mas não é o alvo deste anticorpo. Lembrar o mecanismo evita decorar apenas uma sequência de nomes parecidos.