Questão de Outros temas de conceitos básicos (R4 Coluna SES-DF 2024)

Conceito-chave

O ângulo descreve a forma da junção lombossacra. Na espondilolistese de L5, não basta medir quanto a vértebra deslizou à frente de S1. O ângulo de escorregamento, também chamado de cifose lombossacra ou ângulo de Boxall, acompanha a rotação de L5 em relação ao sacro e ajuda a reconhecer uma deformidade com tendência à progressão no paciente ainda em crescimento.

O sinal do ângulo importa. Pela convenção usada na pergunta, uma junção normalmente lordótica tem valor próximo de zero ou discretamente negativo, em torno de 0 a -10 graus. À medida que L5 se inclina para uma configuração cifótica sobre o sacro, o valor se torna positivo. O método exato de traçar as linhas e a convenção de sinal precisam ser conhecidos antes de comparar medidas de fontes diferentes.

Risco não é um único número. O ângulo acrescenta informação à porcentagem de deslizamento de Meyerding, mas a avaliação também considera imaturidade esquelética, displasia de L5 e S1, grau do escorregamento, equilíbrio sagital e evolução em radiografias seriadas. Um valor isolado não determina sozinho tratamento ou prognóstico.