Questão de Amputações e próteses (TARO 2013)

Conceito-chave

A hiperplasia verrucosa é uma alteração da pele na ponta do coto de amputação. A pele fica grossa, áspera, com aspecto de verruga, às vezes com rachaduras e secreção.

A causa é a protetização inadequada: o encaixe (soquete) da prótese não encosta na ponta do coto. Fica um espaço vazio entre a pele da ponta e o fundo do soquete. Quando o paciente usa a prótese, o encaixe aperta o coto mais acima, mas a ponta fica sem pressão. É como um garrote: o sangue venoso e a linfa não conseguem voltar, a ponta incha, e a pele reage engrossando.

O tratamento é corrigir o encaixe para que ele tenha contato total com o coto, incluindo a ponta, junto com enfaixamento compressivo e cuidados com a pele.

Apesar do aspecto parecido com verruga, não é uma infecção por vírus. Também não é dermatite de contato (uma reação alérgica ou irritativa da pele ao material da prótese) nem queloide (uma cicatriz que cresce além do limite da ferida).