Um dos exames por imagens utilizados na ortopedia é a ressonância magnética, cujas imagens podem ser modificadas alterando-se os parâmetros da sequência de pulsos, sendo as sequências mais comuns as ponderadas em T1 e T2. Acerca do tema, é correto afirmar que
- a sequência ponderada em T2 utiliza um tempo de repetição e um tempo de eco curtos.
- a sequência ponderada em T1 utiliza um tempo de repetição e um tempo de eco longos.
- em T1 observamos o tecido óseo como uma imagem escura e em T2 observamos como uma imagem escura.
- em T1 observamos edema de medula óssea como uma imagem brilhante e em T2 como uma imagem escura.
- em T1 observamos fibrocartilagem como uma imagem escura e em T2 observamos como uma imagem brilhante.
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Conceito-chave
Na ressonância magnética, as duas sequências mais comuns são T1 e T2, e elas diferem pelos tempos usados pelo aparelho:
T1 usa tempo de repetição (TR) e tempo de eco (TE) curtos.
T2 usa TR e TE longos.
Cada tecido aparece de um jeito em cada sequência:
Osso cortical: escuro nas duas. Ele tem pouquíssima água livre e quase não emite sinal. O mesmo vale para tendões, ligamentos, ar e calcificações.
Edema da medula óssea: escuro em T1 e brilhante em T2, porque é água. Aparece melhor ainda nas sequências com supressão de gordura.
Fibrocartilagem normal (como o menisco e o lábio da glenoide): escura nas duas. Um sinal claro dentro dela em T2 sugere lesão.
Gordura: brilhante nas duas, a não ser que se use supressão de gordura.
Medula óssea amarela (gordurosa): brilhante em T1.
Uma regra útil para lembrar: estruturas densas e organizadas, como o osso cortical e os tendões, são pretas em quase todas as sequências; a água fica clara em T2; e a gordura fica clara em T1.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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