Questão de Pseudartrose e retardo de consolidação (TARO 2026)

Conceito-chave

Quando sobra uma falha óssea grande, por exemplo depois de retirar osso infectado ou de uma fratura com perda de osso, uma das soluções é a técnica de Masquelet, também chamada técnica da membrana induzida. Ela é feita em dois tempos.

Primeiro tempo. O cirurgião faz uma limpeza ampla, estabiliza o osso (com placa, haste ou fixador) e preenche a falha com um espaçador de cimento ósseo (polimetilmetacrilato), geralmente misturado com antibiótico. Em cerca de seis a oito semanas, o corpo forma ao redor do cimento uma membrana cheia de vasos e rica em fatores de crescimento, que estimulam a formação de osso.

Segundo tempo. O cirurgião abre essa membrana com cuidado, retira o cimento e preenche o espaço com enxerto ósseo esponjoso do próprio paciente (da crista ilíaca ou do canal do fêmur). Depois, fecha a membrana sobre o enxerto.

A membrana é a chave da técnica: ela leva sangue ao enxerto e o protege de ser reabsorvido. O cimento serve para induzi-la.

Os outros nomes da questão pertencem a outros assuntos: Scaglietti descreveu a injeção de corticoide no cisto ósseo simples; Coonrad está ligado à prótese de cotovelo (Coonrad-Morrey); e Sporer aparece na classificação de defeitos ósseos em revisões de prótese (Paprosky-Sporer).