Questão de Osteomielite aguda (Ortopedia)

Conceito-chave

Algumas infecções ósseas são causadas por germes específicos e têm "assinaturas" próprias, que ajudam no diagnóstico:

Tuberculose da mão (dactilite tuberculosa, ou *espina ventosa*): acontece em crianças pequenas, geralmente abaixo dos 5 ou 6 anos. O dedo fica inchado em forma de fuso, e a radiografia mostra a falange ou o metacarpo inflado, como um balão.

Osteomielite por Salmonella: típica de pacientes com doença falciforme. Costuma atingir vários ossos ao mesmo tempo (multifocal) e acomete principalmente a diáfise.

Brucelose: prefere o esqueleto axial, ou seja, a articulação sacroilíaca e a coluna, onde produz uma erosão característica no canto do corpo vertebral (sinal de Pedro Pons).

Sífilis congênita: transmitida da mãe para o bebê. Sua marca é o acometimento simétrico: inflamação das metáfises e do periósteo nos dois lados do corpo ao mesmo tempo. Alguns sinais clássicos são o sinal de Wimberger (erosão na parte de dentro da metáfise de cima da tíbia, dos dois lados) e a pseudoparalisia de Parrot (o bebê não mexe o membro por causa da dor). Mais tarde, pode aparecer a tíbia curvada para a frente, em "sabre".