Questão de Princípios de osteossíntese (Ortopedia)

Conceito-chave

A placa DCP (do inglês *dynamic compression plate*, placa de compressão dinâmica) tem orifícios com uma forma especial: uma rampa inclinada combinada com uma cavidade arredondada. Essa geometria serve a duas funções.

Compressão axial. Quando o parafuso é colocado de forma excêntrica (do lado do orifício mais longe da fratura), ao apertar, a cabeça desliza pela rampa e empurra o fragmento em direção ao outro, comprimindo o foco.

Inclinação do parafuso. O formato do orifício permite inclinar o parafuso em certos limites:

No sentido longitudinal (ao longo do eixo da placa), cerca de 25 graus. Isso é importante para passar um parafuso de tração pela placa, atravessando o traço de uma fratura oblíqua.

No sentido transversal (de um lado para o outro), cerca de 7 graus.

Forçar o parafuso além desses limites impede que a cabeça assente bem no orifício e enfraquece a fixação.

A LC-DCP é uma evolução da DCP. Ela tem sulcos na face de baixo, que reduzem o contato com o osso e preservam o periósteo, orifícios simétricos, que permitem comprimir nos dois sentidos, e permite maior inclinação longitudinal do parafuso.