Assinale a alternativa que contenha as fises articulares em que as infecções podem levar a artrite séptica:
- Úmero proximal, rádio distal e fíbula proximal.
- Úmero distal, rádio distal e fíbula distal.
- Úmero proximal, rádio proximal e fíbula distal.
- Úmero distal, rádio proximal e fíbula proximal.
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Conceito-chave
Na criança, a infecção do osso começa na metáfise, perto da placa de crescimento. Ela pode passar para a articulação vizinha e causar artrite séptica quando essa metáfise fica dentro da cápsula articular: a infecção rompe a cortical e cai diretamente na articulação.
As metáfises intracapsulares clássicas são quatro:
Fêmur proximal: o colo do fêmur fica dentro da cápsula do quadril.
Úmero proximal, no ombro.
Rádio proximal: o colo do rádio, no cotovelo.
Fíbula distal, no tornozelo.
As outras metáfises ficam fora da cápsula: fêmur distal e tíbia proximal (joelho), rádio distal (punho), fíbula proximal e úmero distal. Nelas, a infecção que rompe a cortical se espalha para as partes moles ao redor, e não para a articulação.
Para não errar, é útil decorar as quatro intracapsulares: fêmur e úmero de cima, rádio de cima e fíbula de baixo.
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