A osteomielite aguda hematogênica em crianças tem umadistribuição:
- Unimodal, sendo mais frequente entre 8 e 12 anos.
- Unimodal, sendo mais frequente abaixo de 2 anos.
- Bimodal, abaixo de 2 anos e entre 8 e 12 anos.
- Bimodal, abaixo de 2 anos e entre 12 e 14 anos.
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Conceito-chave
A osteomielite hematogênica aguda (infecção do osso que chega pelo sangue) na criança tem uma distribuição bimodal: dois picos de frequência em idades diferentes.
Primeiro pico, abaixo dos 2 anos. Nessa fase, há vasos que atravessam a placa de crescimento e ligam a metáfise à epífise, e o sistema de defesa ainda é imaturo. É também a fase de maior risco de a infecção chegar à articulação (artrite séptica) e de danificar a placa de crescimento e a epífise.
Segundo pico, entre 8 e 12 anos. É a época do estirão de crescimento: a metáfise está muito ativa e muito irrigada, e a criança se movimenta mais, com mais pequenos traumas.
Outras características: é mais comum em meninos e acomete as metáfises dos ossos que crescem mais rápido, como o fêmur distal e a tíbia proximal (ao redor do joelho) e o úmero proximal.
No adulto, o perfil é diferente: a osteomielite hematogênica aparece mais na coluna, e as outras formas vêm de infecções vizinhas (como o pé diabético) ou de traumas e cirurgias.
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