Questão de Amputações e próteses (Ortopedia)

Conceito-chave

Na desarticulação do ombro, o braço é retirado na articulação, separando a cabeça do úmero da glenoide (a cavidade da escápula onde ela se encaixava). Sem o úmero, sobra um vazio no lugar do ombro, e a glenoide fica logo abaixo da pele.

Uma glenoide sem cobertura é dolorosa, machuca com facilidade e torna muito difícil encaixar uma prótese. Por isso, o retalho do deltoide é tão importante. O cirurgião preserva o músculo deltoide, rebate-o de fora para dentro sobre a glenoide e o sutura abaixo da cavidade glenoide, preenchendo o espaço deixado pelo úmero e acolchoando a região. Os outros músculos cortados também são suturados ao redor da glenoide.

Outros cuidados ajudam a preservar o contorno do ombro e o apoio da prótese:

Manter a escápula e a clavícula sempre que possível.

Quando dá, preservar a cabeça do úmero, fazendo a amputação no colo do úmero em vez de desarticular. Isso dá um contorno de ombro muito melhor.

As outras estruturas citadas não servem de ancoragem para o retalho: o tendão conjunto é cortado na cirurgia, o processo coracoide fica na frente e em cima, e o tubérculo supraglenoidal fica acima da glenoide, onde nasce a cabeça longa do bíceps.