Na osteomielite hematogênica aguda tratada adequadamente, os valores de VHS e PCR se normalizam,respectivamente, em cerca de
- 1 semana e 1 semana.
- 1 semana e 3 semanas.
- 3 semanas e 1 semana.
- 3 semanas e 3 semanas.
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Conceito-chave
A PCR (proteína C reativa) e o VHS (velocidade de hemossedimentação) são exames de sangue que medem inflamação. Na osteomielite, os dois sobem, mas têm ritmos muito diferentes.
A PCR é rápida. Sobe em poucas horas, atinge o pico em cerca de dois dias e, quando o tratamento funciona, normaliza em cerca de 1 semana. Por isso, é o exame usado para acompanhar a resposta ao tratamento.
O VHS é lento. Sobe devagar, atinge o pico em três a cinco dias e normaliza em cerca de 3 semanas, mesmo quando o tratamento está dando certo.
Isso tem consequências práticas:
Um VHS ainda alto na segunda semana não significa que o tratamento falhou.
Uma PCR que não cai em dois ou três dias, ou que volta a subir, é sinal de alerta: pode haver um abscesso que não foi drenado, um germe resistente ao antibiótico ou outro foco de infecção.
Nos protocolos para crianças, a queda da PCR ajuda a decidir quando trocar o antibiótico da veia para a boca e por quanto tempo mantê-lo.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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