Questão de Outras infecções osteoarticulares (TARO 2025)

Conceito-chave

A brucelose é uma doença transmitida por animais (zoonose), adquirida principalmente pelo consumo de leite não pasteurizado e queijos frescos, ou pelo contato direto com gado. A bactéria se espalha pelo corpo, e o esqueleto é um dos locais mais acometidos fora do fígado, baço e linfonodos.

No sistema musculoesquelético, há uma ordem de frequência:

A sacroiliíte (inflamação da articulação entre o sacro e a bacia) é a forma mais comum, principalmente em jovens.

A espondilite (infecção da coluna), principalmente na coluna lombar. Tem um sinal radiográfico característico, o sinal de Pedro Pons: uma erosão no canto da frente e de cima do corpo vertebral.

Entre as artrites periféricas (fora da coluna e da bacia), a mais comum é a do quadril, especialmente em crianças, seguida pela do joelho.

O quadro clínico costuma ser arrastado: febre que vai e volta (febre ondulante), suor intenso, dor nas articulações ou nas costas que se arrasta por semanas, e aumento do fígado e do baço. O diagnóstico é feito por exames de sangue (sorologia) e por hemoculturas incubadas por mais tempo. O tratamento é prolongado, com a combinação de dois antibióticos.