Na osteomielite hematogênica aguda em crianças entre 3 e 12 anos, o segundo agente etiológico mais comum é o(a)
- Streptococcus pyogenes.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Streptococcus pneumoniae.
- Haemophilus influenzae.
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Conceito-chave
Na osteomielite hematogênica aguda da criança, o germe mais comum em todas as idades é o *Staphylococcus aureus*. O que muda com a idade é o segundo lugar:
Recém-nascido: estreptococo do grupo B e bactérias gram-negativas.
De 6 meses a 4 anos: antigamente era o *Haemophilus influenzae* tipo b; com a vacinação, ele praticamente desapareceu, e hoje a *Kingella kingae* ocupa esse papel.
De 3 a 12 anos: o *Streptococcus pyogenes* (estreptococo do grupo A), muitas vezes depois de catapora (varicela) ou de infecções de pele e garganta.
Adolescente com vida sexual ativa: a *Neisseria gonorrhoeae*, mais como causa de artrite.
Existem também associações especiais, ligadas a situações específicas, e não à idade:
Doença falciforme: *Salmonella*.
Prego que atravessa o tênis e uso de drogas injetáveis: *Pseudomonas aeruginosa*.
Saber essas associações ajuda a escolher o antibiótico inicial, antes do resultado da cultura.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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