Na lesão muscular, durante a fase de reparo ocorre a
- necrose tecidual e maturação das miofibrilas.
- necrose tecidual e regeneração das miofibrilas.
- fagocitose do tecido necrótico e maturação das miofibrilas.
- fagocitose do tecido necrótico e regeneração das miofibrilas.
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Conceito-chave
A cicatrização de uma lesão muscular passa por três fases:
Destruição. As fibras musculares se rompem, as pontas se retraem, forma-se um hematoma, e parte do tecido morre (necrose). Começa a inflamação.
Reparo. Várias coisas acontecem ao mesmo tempo:
Os macrófagos, células que "engolem" restos, fazem a fagocitose do tecido morto, limpando a área.
As células satélites, células-tronco próprias do músculo, que ficam guardadas junto às fibras, são ativadas, se multiplicam e regeneram as miofibrilas, formando fibras musculares novas.
Os fibroblastos produzem tecido cicatricial, que preenche o espaço entre as pontas.
Remodelação. As fibras novas amadurecem, a cicatriz se organiza e encolhe, e a função do músculo volta.
O resultado depende de uma competição entre regeneração (fibras musculares novas) e cicatriz (tecido fibroso). Quando a cicatriz vence, o músculo fica mais rígido e mais sujeito a romper de novo.
Na prática, isso explica o tratamento: um repouso curto nos primeiros dias, para a cicatriz inicial firmar e segurar as pontas, seguido de movimento precoce e controlado, que orienta as fibras novas e reduz a fibrose.
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