Questão de Dor e analgesia (TEOT 2022)

Conceito-chave

A síndrome dolorosa regional complexa (SDRC) é uma complicação que pode surgir depois de uma fratura, com dor desproporcional, inchaço, alterações de cor, temperatura e suor da pele e rigidez. A fratura do rádio distal, no punho, é uma das situações em que ela mais aparece.

Ela é mais frequente no sexo feminino, na meia-idade, o mesmo grupo que mais sofre fraturas do punho por fragilidade óssea.

A vitamina C foi estudada para a prevenção: tomada diariamente desde o trauma, por algumas semanas, reduziu a ocorrência da síndrome em ensaios clínicos com fratura do punho. A ideia é que, como antioxidante, ela diminua os radicais livres produzidos na inflamação, que participariam do início da síndrome. Estudos posteriores tiveram resultados mistos, mas, por ser barata e segura, ela continua recomendada por várias diretrizes. A evidência é de prevenção, e não de tratamento.

Outros fatores de risco são gesso apertado, dor intensa logo no início, fraturas que entram na articulação e tratamento prolongado. Quando a síndrome já está instalada, o tratamento envolve reabilitação precoce, controle da dor, dessensibilização e, em alguns casos, outras medidas, como bloqueios e terapia do espelho.