Na infecção da coluna vertebral da criança, a osteomielite, quando comparada à discite, se caracteriza por afetar crianças com idade média de
- 2,5 anos e frequentemente sem febre.
- 2,5 anos e frequentemente com febre.
- 7,5 anos e frequentemente sem febre.
- 7,5 anos e frequentemente com febre.
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Conceito-chave
Na criança, a infecção da coluna aparece de duas formas, que fazem parte de um mesmo espectro, mas se comportam de maneira diferente.
Discite (infecção do disco). Acontece em crianças pequenas, com idade média por volta de 2,5 anos. Nessa idade, o disco ainda tem vasos sanguíneos, e a infecção pode começar nele. A criança geralmente não tem febre ou tem febre baixa, e os exames de sangue pouco se alteram. O sinal típico é a recusa em andar ou sentar, irritabilidade e perda da curvatura normal da coluna lombar. Responde bem ao tratamento e tem bom prognóstico.
Osteomielite vertebral (infecção do corpo da vértebra). Acontece em crianças mais velhas, com idade média por volta de 7,5 anos. A criança costuma ter febre, os exames de inflamação são mais alterados, e há destruição de osso visível nos exames de imagem. O tratamento é mais longo.
A ressonância magnética é o exame que diferencia as duas e mostra se há abscesso. A biópsia fica reservada aos casos que não respondem ao tratamento ou têm apresentação atípica.
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