Na osteomielite hematogênica aguda em paciente usuário de drogas intravenosas, o agente causal mais comum é
- salmonella.
- haemophilus.
- pseudomonas.
- staphylococcus.
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Conceito-chave
Alguns germes têm associação característica com certos grupos de pacientes, e as provas gostam de cobrar essas duplas:
*Salmonella*: pacientes com anemia falciforme.
*Pseudomonas aeruginosa*: usuários de drogas injetáveis e feridas perfurantes do pé através do tênis (o clássico prego que atravessa a sola).
*Haemophilus influenzae*: crianças não vacinadas.
*Kingella kingae*: crianças pequenas, de cerca de 6 meses a 4 anos.
*Pasteurella*: mordida de cão ou gato.
*Eikenella*: mordida humana.
No usuário de drogas injetáveis, a *Pseudomonas* tem preferência pelo esqueleto do tronco: articulação esternoclavicular, sacroilíaca, sínfise púbica e coluna.
Mas há uma ressalva importante: mesmo nesse grupo, o *Staphylococcus aureus* continua sendo, em números absolutos, um dos germes mais frequentes. A *Pseudomonas* é o germe que caracteriza o usuário de drogas injetáveis, e é essa associação que a banca quer. Por isso a questão tem um aviso.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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