Na fixação externa circular, o aumento da estabilidade é obtido com:
- o uso de fios olivados
- o aumento no diâmetro dos anéis
- a menor angulação entre os pinos
- o posicionamento excêntrico do osso
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Conceito-chave
O fixador externo circular, do tipo Ilizarov, prende o osso com fios finos que atravessam o membro de um lado ao outro, esticados (tensionados) e presos a anéis que circundam o membro. A estabilidade dessa montagem depende de alguns fatores:
Fios olivados. São fios com uma pequena esfera (a "oliva") no meio. A oliva se apoia na cortical do osso e impede que o fragmento escorregue ao longo do fio. Usados em pares, com as olivas de lados opostos, funcionam como uma pinça que trava o fragmento. É a resposta da questão.
Anéis de menor diâmetro, com o osso centralizado dentro do anel. Quanto maior o anel ou mais excêntrico o osso, maior o trecho de fio solto e mais ele verga.
Fios cruzando perto de 90 graus entre si. Fios quase paralelos deixam o osso deslizar na direção deles.
Fios bem tensionados, e mais fios e anéis por segmento. Meios-pinos (pinos rosqueados presos só de um lado) também aumentam a rigidez.
Uma característica interessante: o fio fino tensionado permite um pequeno movimento no eixo do osso, como uma cama elástica. Esse micromovimento estimula a formação de osso novo, enquanto a montagem continua resistindo bem a dobrar e a escorregar de lado.
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