Na consolidação viciosa, o CORA é:
- o centro anatômico do osso envolvido
- o alinhamento mecânico do osso envolvido
- o alinhamento anatômico do osso envolvido
- a intersecção dos eixos proximal e distal do osso envolvido
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Conceito-chave
Quando uma fratura consolida torta (consolidação viciosa), é preciso medir a deformidade para planejar a correção. A ferramenta é o CORA, sigla em inglês para *center of rotation of angulation*, o centro de rotação da angulação.
A definição é geométrica. Na radiografia, traça-se o eixo do fragmento de cima e o eixo do fragmento de baixo. O ponto em que essas duas linhas se cruzam é o CORA. O ângulo entre elas é o tamanho da deformidade.
Os eixos podem ser anatômicos (a linha que passa pelo meio da diáfise do osso) ou mecânicos (a linha que liga o centro de uma articulação ao centro da outra). Eles são a matéria-prima do traçado; o CORA é o cruzamento.
O CORA é a chave do planejamento das osteotomias, segundo os princípios de Paley:
Se o corte e a "dobradiça" da correção estão no CORA, o ângulo é corrigido sem criar deslocamento lateral.
Se o corte está fora do CORA, mas a dobradiça está nele, a correção vem junto com um deslocamento que compensa e alinha os eixos.
Se o corte e a dobradiça estão fora do CORA, cria-se um deslocamento indesejado, e o osso fica alinhado em ângulo mas "em degrau".
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