Na avaliação do paciente com dor, o termo alodinia é utilizado quando existe:
- ausência da sensibilidade a dor
- sensação anormal de picadas e formigamentos
- diminuição da sensibilidade em um único dermátomo
- dor a estímulo que normalmente não deve ser doloroso
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Conceito-chave
A avaliação da dor tem um vocabulário próprio, e cada termo descreve uma alteração diferente da sensibilidade.
Alodinia: dor provocada por um estímulo que normalmente não dói. Por exemplo, o lençol encostando no pé, uma brisa na pele ou um toque leve passam a doer.
Hiperalgesia: dor exagerada diante de um estímulo que já seria doloroso, como uma picada que dói muito mais do que deveria.
Hipoestesia: sensibilidade diminuída. Quando ausente, chama-se anestesia.
Analgesia: ausência de dor diante de um estímulo que deveria doer.
Parestesia: sensação anormal e espontânea, como formigamento ou picadas, que não chega a ser desagradável.
Disestesia: sensação anormal desagradável, como queimação.
Alodinia e hiperalgesia são sinais de sensibilização: o sistema nervoso fica "amplificado" e passa a interpretar estímulos comuns como perigosos. Aparecem na dor neuropática (por lesão de nervo), na síndrome dolorosa regional complexa (uma condição que pode surgir depois de traumas ou cirurgias, com dor desproporcional, inchaço e alterações de cor e temperatura) e na fibromialgia.
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