Na fixação externa uniplanar, o aumento da estabilidade está associado a:
- menor distância entre as barras
- maior distância entre o osso e as barras
- maior distância entre os pinos no mesmo lado da fratura
- maior distância entre os pinos centrais e o foco da fratura
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Conceito-chave
O fixador externo segura a fratura por fora do corpo. Pinos atravessam a pele e se prendem ao osso, e uma barra externa liga os pinos de cima aos de baixo. No fixador uniplanar, todos os pinos estão num mesmo plano, ligados por uma barra de um lado só do membro.
A estabilidade dessa montagem segue a lógica de uma alavanca. Quanto menores os braços de alavanca e maior a base de apoio, mais firme ela fica. Os fatores que aumentam a estabilidade são:
Pinos do mesmo fragmento afastados entre si. Num mesmo lado da fratura, um pino perto do foco e outro longe dele formam uma base larga, que resiste melhor a dobrar. Pinos agrupados no meio do fragmento formam uma base estreita, que gira com facilidade.
Pinos perto do foco. Diminui o trecho de osso solto entre os pinos de cima e os de baixo.
Barra perto do osso. Quanto mais longe a barra está do osso, maior o braço de alavanca e mais o pino dobra.
Pinos mais grossos e em maior número.
Barra dupla ou montagem em mais de um plano.
O erro clássico é afastar demais a barra do osso, uma das formas mais rápidas de deixar o fixador frouxo.
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