Questão de Princípios de osteossíntese (TARO 2019)

Conceito-chave

O parafuso de tração comprime dois fragmentos de osso um contra o outro, e é ótimo nisso. Mas sozinho ele não aguenta os esforços do dia a dia: não resiste a flexão (forças que dobram o osso), nem a rotação (forças que torcem), nem sustenta carga sobre o eixo. Se o membro for usado só com ele, o parafuso se solta.

A placa de neutralização, também chamada de placa de proteção, é colocada sobre a fratura depois que o parafuso já fez a compressão. Ela não comprime nada de novo. Sua função é absorver as forças de flexão e rotação (e de carga axial), protegendo o parafuso. Assim, ele só precisa manter os fragmentos comprimidos.

A combinação clássica parafuso de tração com placa de neutralização é usada em fraturas em espiral ou oblíquas longas, em que o traço permite um bom parafuso de tração, como em fraturas do úmero, da fíbula perto do tornozelo e do antebraço.

Um detalhe que ajuda a eliminar alternativas: compressão é o que o parafuso de tração produz. Não faz sentido protegê-lo da força que ele mesmo gera.