Sobre as radiculopatias cervicais, segundo o Campbell, é correto:
- a raiz de C6 dá fraqueza do tríceps e hipoestesia do dedo mínimo
- o disco C6-C7 comprime a raiz de C6
- a raiz de C8 tem como reflexo característico o tricipital
- C5 (disco C4-C5): face lateral do braço, deltoide e bíceps; C6 (C5-C6): face lateral do antebraço, polegar e indicador, bíceps e extensores radiais do carpo, reflexos bicipital e braquiorradial; C7 (C6-C7): dedo médio, tríceps e flexor radial do carpo, reflexo tricipital; C8 (C7-T1): anular, mínimo e borda ulnar, interósseos, sem reflexo
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Na coluna cervical, a raiz sai acima do pedículo de mesmo número. Por isso o disco C5-C6 pega a raiz de C6, e cada disco "dá" a raiz de número maior. A tabela do Campbell faz o resto.
As raízes, no Campbell (cap. 38, Boxes 38.2 a 38.6):
| Raiz (disco) | Sensibilidade | Força | Reflexo |
|---|---|---|---|
| C5 (C4-C5) | face lateral do braço e cotovelo | deltoide, bíceps (variável) | bíceps (variável) |
| C6 (C5-C6) | face lateral do antebraço, polegar e indicador | bíceps, extensores radiais longo e curto do carpo | bicipital e braquiorradial |
| C7 (C6-C7) | dedo médio (variável) | tríceps, flexor radial do carpo, extensores dos dedos | tricipital |
| C8 (C7-T1) | anular, mínimo e borda ulnar da palma | interósseos, flexores dos dedos e flexor ulnar do carpo (variáveis) | nenhum |
| T1 (T1-T2) | face medial do cotovelo | interósseos | nenhum |
Por que há confusão. O bíceps tem dupla inervação, C5 e C6; os extensores radiais longos são C6 e C7. Por isso uma fraqueza do bíceps aponta para C4-C5 ou C5-C6, e a ressonância ajuda a confirmar o nível.
O exame provocativo. O teste de SPURLING (extensão do pescoço, rotação para o lado afetado e compressão axial, reproduzindo a dor no dermátomo) tem 95% de sensibilidade e 94% de especificidade para a radiculopatia cervical. O sinal do alívio pela abdução (mão sobre a cabeça) alivia a dor radicular.
Por que esta questão foi criada. É uma gêmea das várias questões do TARO e do TEOT sobre a raiz C6 e o nível do bíceps.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo