Sobre a saída das raízes nervosas pelos forames, segundo o Campbell, é correto:
- todas as raízes saem abaixo do pedículo de mesmo número
- a raiz de C6 sai entre os pedículos de C6 e C7
- a raiz de C8 sai entre os pedículos de C8 e T1
- as raízes de C2 a C7 saem acima do pedículo de mesmo número (C6 entre os pedículos de C5 e C6); C8 sai entre C7 e T1; abaixo de C8, cada raiz sai abaixo do pedículo de mesmo número (L4 entre L4 e L5)
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
A coluna cervical tem sete vértebras e oito raízes. Essa raiz "a mais" muda a regra de numeração no meio do caminho, e é aí que as provas armam a pegadinha.
A regra, no Campbell (cap. 37, p. 1642):
- C2 a C7 saem acima do pedículo de mesmo número. Exemplo: a raiz de C6 sai pelo forame entre os pedículos de C5 e C6.
- C8 sai pelo forame entre os pedículos de C7 e T1: não existe vértebra C8.
- Abaixo de C8, todas as raízes saem abaixo do pedículo de mesmo número. Exemplo: L4 sai entre os pedículos de L4 e L5.
Por que isso importa na clínica. Na coluna cervical, uma hérnia em C5-C6 comprime a raiz de C6. Na lombar, uma hérnia posterolateral em L4-L5 costuma comprimir a raiz que atravessa o espaço para sair abaixo, a de L5; uma hérnia foraminal no mesmo nível pega a raiz que sai ali, a de L4.
O resto do capítulo. O livro lembra que a coluna tem 33 vértebras, que a lordose cervical e lombar se desenvolve com a postura ereta e que os tratos da medula explicam as síndromes medulares (Tabela 37.1).
Por que esta questão foi criada. É uma gêmea das questões de imagem que pedem a raiz assinalada num forame.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo