Questão de Fraturas da coluna toracolombar (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

A fratura é de L4, abaixo da faixa habitual do colete toracolombossacro simples. Para imobilizar esse segmento no tratamento com órtese, o capítulo recomenda incluir uma das coxas. É a extensão da órtese para o quadril que diferencia a opção correta.

O nível da lesão muda o desenho: entre T7 e L3, usa-se órtese toracolombossacra; em T6 ou acima, acrescenta-se a região cervical; abaixo de L3, inclui-se uma coxa. Portanto, não se escolhe o colete apenas pelo nome familiar. A região a controlar precisa estar dentro da cobertura apropriada (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 49, “A órtese certa para o nível certo”).

O Jewett é um modelo em hiperextensão para deformidade sagital na faixa toracolombar descrita. Ele não substitui a extensão para a coxa exigida na lombar baixa. Depois de escolher a órtese, a radiografia em pé com o dispositivo verifica se o alinhamento se mantém sob carga; a escolha inicial não dispensa esse controle.

O resumo da Biblioteca apresenta as três faixas de nível e ajuda a relacionar extensão da órtese com o segmento fraturado.

Por que esta questão foi criada. É um detalhe prático da seção de órteses: reconhecer que uma fratura estável de L4 pede cobertura diferente da transição T11–L2.