Lesão em flexão-distração de T12-L1, com ruptura do complexo ligamentar posterior e explosão incompleta de L1, é registrada pela AO Spine toracolombar como
- T12-L1 B2; L1 A3.
- T12-L1 B1; L1 A3.
- T12-L1 C; L1 A4.
- L1 B3; L1 A3.
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Conceito-chave
O caso tem dois componentes e precisa registrar os dois. A ruptura posterior de T12–L1 é B2 no segmento; a explosão incompleta do corpo de L1 é A3 nessa vértebra. A notação fica T12–L1 B2; L1 A3.
B2 descreve falha da banda de tensão posterior no nível intervertebral. A3 descreve fratura de um platô e da parede posterior. A informação sobre o corpo continua necessária porque seu grau de destruição pode alterar a necessidade de reconstrução anterior; ela não desaparece quando se identifica a lesão posterior (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 49, “A AO Spine revisada”).
A escrita evita dois erros: reduzir tudo a “explosão” e ignorar a banda rompida, ou usar apenas B2 e perder a personalidade da fratura do corpo. A1/A2/A3/A4 e B/C respondem a partes complementares da anatomia lesada.
O resumo da Biblioteca traz esse exemplo de notação e a tabela que sustenta cada componente.
Por que esta questão foi criada. A combinação de lesão segmentar e fratura do corpo aparece em questões de classificação com imagem; o simulado treina explicitamente como registrar os dois níveis de descrição.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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