Na aplicação do halo craniano em adulto, a posição dos pinos anteriores e o torque final recomendado são, respectivamente,
- cerca de 1 cm acima do terço lateral do rebordo orbital; 8 polegadas-libra.
- cerca de 1 cm acima do terço medial do rebordo orbital; 8 polegadas-libra.
- cerca de 1 cm acima do terço lateral do rebordo orbital; 20 polegadas-libra.
- na linha do meato acústico externo, 1 cm acima da orelha; 8 polegadas-libra.
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Conceito-chave
Ao instalar um halo, não basta apertar os pinos até o anel parecer firme. É preciso escolher uma zona de entrada e controlar o torque. No adulto, o resumo situa os pinos anteriores cerca de 1 cm acima do terço lateral do rebordo orbital, com torque final de 8 polegadas-libra.
A posição lateral procura poupar o nervo supraorbital. Os pinos são apertados em pares opostos, e a fonte recomenda reaperto em 24 a 48 horas. Isso mostra por que localizar e dosar o aperto são partes da mesma tarefa: a estabilidade inicial não dispensa conferir o sistema depois (Rockwood, 10ª ed., cap. 48, “Órteses, halo e tração”).
Halo e Gardner-Wells não usam a mesma referência anterior. A pinça de tração tem os pinos alinhados com o meato acústico externo, aproximadamente 1 cm acima da orelha. O rebordo orbital é a referência dos pinos anteriores do halo; misturar os dispositivos produz uma resposta anatomicamente errada mesmo com o torque certo.
Os valores aqui são os apresentados para o adulto no resumo. Não devem ser extrapolados automaticamente para uma criança ou para um dispositivo com instruções próprias.
Por que esta questão foi criada. Diferencia dois dispositivos de imobilização e tração cujas referências anatômicas não podem ser intercambiadas.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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