Na espondilolistese, conforme a classificação de WILTSE, NEWMAN e MACNAB, a figura a seguir ilustra o tipo:
- Ístmico.
- Displásico.
- Traumático.
- Degenerativo.
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Conceito-chave
Espondilolistese é o deslizamento de uma vértebra em relação à adjacente. A classificação de Wiltse, Newman e Macnab organiza as causas, enquanto Meyerding quantifica a magnitude do deslizamento. Confundir etiologia com percentual de deslocamento é uma armadilha frequente.
No esquema, a alteração do arco posterior na região da pars interarticularis acompanha o deslizamento, correspondendo ao tipo ístmico. A pars é a ponte óssea entre os processos articulares superior e inferior. Sua falha ou alongamento compromete a continuidade do arco e pode permitir o deslocamento anterior do segmento vertebral.
No tipo displásico, o problema primário está no desenvolvimento da junção lombossacra. No degenerativo, ocorre falha do conjunto disco-facetas com pars preservada. No traumático, a fratura causal está em outra região do arco posterior: uma fratura aguda da própria pars continua incluída no grupo ístmico dessa classificação. Esse último detalhe mostra por que a palavra trauma, isoladamente, não define o tipo IV.
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