Pacientes com cistos coloides apresentam como sintoma inicial mais frequentemente encontrado:
- cefaleia.
- demência.
- convulsões.
- morte súbita.
- perda súbita de forças nos membros inferiores.
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Conceito-chave
O cisto coloide. É uma lesão benigna, congênita, situada no teto do III ventrículo, junto ao forame de Monro, o orifício por onde o líquor passa dos ventrículos laterais para o III. É preenchido por material gelatinoso. Embora pequeno, sua localização é estratégica: ao crescer ou mudar de posição, pode bloquear o forame de Monro dos dois lados e causar hidrocefalia obstrutiva aguda.
Manifestações.
| Manifestação | Comentário |
|---|---|
| Cefaleia | A mais frequente; pode ser intermitente e depender da posição da cabeça |
| Náuseas, vômitos, borramento visual | Sinais de hipertensão intracraniana |
| Alterações de memória e cognição | Por compressão do fórnix e hidrocefalia crônica |
| Perda súbita de força nas pernas (drop attacks) | Clássica, mas incomum |
| Morte súbita | Rara, por hidrocefalia aguda; é o motivo de tratar cistos sintomáticos |
Muitos cistos são achados incidentais em exames feitos por outros motivos.
Tratamento. Cistos sintomáticos, com hidrocefalia ou que crescem são operados: ressecção endoscópica pelo ventrículo lateral ou microcirúrgica, transcortical ou transcalosa. A ressecção completa, incluindo a parede, reduz a recidiva. Cistos pequenos, assintomáticos e sem hidrocefalia podem ser acompanhados com imagens.
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