Dentre os diagnósticos diferenciais da doença de Scheuermann está a
- Cifose Traumática
- Cifose associada a tuberculose
- Cifose familiar do dorso redondo e a cifose congênita
- Cifose associada a síndrome de goham-staut Área livre
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Conceito-chave
Diagnóstico diferencial da doença de Scheuermann. O adolescente com aumento da cifose torácica pode ter várias condições, e o exame físico e a radiografia em perfil ajudam a diferenciá-las.
Diferenciais clássicos.
- Cifose postural (dorso curvo familiar ou postural): a mais comum. Curva de raio longo, flexível, que se corrige na hiperextensão ativa ou em decúbito ventral, sem acunhamento vertebral. Frequentemente há história familiar de postura semelhante.
- Cifose congênita: por falha de formação (hemivértebra posterior, mais grave, com alto risco neurológico) ou de segmentação (barra anterior). A deformidade é mais angular e pode estar presente desde cedo; a radiografia mostra a malformação.
Outros diagnósticos a considerar.
- Cifose pós-traumática (fraturas por compressão).
- Infecções, sobretudo a tuberculose (mal de Pott), com destruição vertebral e giba angular.
- Displasias esqueléticas (acondroplasia, mucopolissacaridoses), neurofibromatose, osteogênese imperfeita.
- Cifose pós-laminectomia ou pós-irradiação.
- Espondilite anquilosante (em adultos jovens).
- Doenças raras com osteólise, como a doença de Gorham-Stout.
| Condição | Pista principal |
|---|---|
| Postural | Flexível, sem acunhamento |
| Scheuermann | Rígida, acunhamento em 3 vértebras |
| Congênita | Malformação vertebral |
| Tuberculose | Destruição, giba, sintomas sistêmicos |
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