Questão de Hérnia de disco e mielopatia cervical (R4 Coluna SES-DF 2024)

Conceito-chave

Quase toda cirurgia anterior da coluna cervical baixa passa pelo mesmo caminho entre as estruturas do pescoço. A banca quer o nome de quem o descreveu.

O caminho. No Rockwood and Green (10ª ed., cap. 48), a via anterior padrão da subaxial é a de SMITH-ROBINSON, que alcança de C3 a T1. O plano superficial fica entre o esternocleidomastóideo, lateral, e os infra-hióideos, mediais; o profundo, entre a bainha carotídea, lateral, e a traqueia com o esôfago, mediais. Depois afastam-se as fáscias alar e pré-vertebral até o ligamento longitudinal anterior.

As referências do nível. Hioide em C3, cartilagem tireoide em C4-C5, cartilagem cricoide e tubérculo carotídeo em C6. Os autores preferem o lado esquerdo, pelo trajeto mais previsível do laríngeo recorrente, embora uma série de 418 pacientes não tenha mostrado diferença na lesão do nervo conforme o lado.

O nome e o gabarito. O capítulo usa o nome SMITH-ROBINSON. A banca deu como correta a dupla Southwick e Robinson, que também descreveu os acessos anteriores aos corpos cervicais. Veja o alerta.