**Caso da questão 41:** Paciente de 20 anos, vítima de acidente motociclístico, deu entrada no Pronto-Socorro do HRL, trazido pelo SAMU, apresentando PA = 125 x 75mmHg, FC = 120bpm e SatO2 = 92%. Chega entubado e inconsciente. Foi realizada essa tomografia computadorizada que evidenciou uma fratura de C6. O tipo da fratura de C6 é de: Sobre a anatomia da região cervical anterior, a estrutura anatômica apontada pela seta é o:
- músculo omo-hioide
- músculo esteno-hioide
- músculo digástrico
- músculo Tireo-hiode
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Conceito-chave
Músculos da região cervical anterior. Na via anterior da coluna cervical, o cirurgião atravessa ou afasta várias camadas musculares. Os músculos infra-hióideos ("em fita") ficam abaixo do osso hioide e cobrem a laringe, a traqueia e a tireoide.
Músculos infra-hióideos.
| Músculo | Trajeto | Particularidade |
|---|---|---|
| Omo-hióideo | Da borda superior da escápula ao hioide, com dois ventres unidos por um tendão intermédio | Cruza obliquamente a bainha carotídea; marco da via anterior (C6) |
| Esterno-hióideo | Do manúbrio ao hioide | Superficial e medial |
| Esternotireóideo | Do manúbrio à cartilagem tireoide | Profundo ao esterno-hióideo |
| Tireo-hióideo | Da cartilagem tireoide ao hioide | Curto, continuação do esternotireóideo |
Supra-hióideos. Digástrico, estilo-hióideo, milo-hióideo e gênio-hióideo, acima do hioide.
O omo-hióideo na cirurgia. Seu ventre superior cruza o campo operatório obliquamente, na altura de C6, sobre a bainha carotídea. Para acessar os níveis médios e baixos, ele pode ser afastado ou seccionado. É um ponto de referência útil.
Na imagem. A seta aponta para um músculo em faixa que cruza obliquamente a região anterolateral do pescoço, lateral à laringe e sobre os grandes vasos, aspecto do omo-hióideo (ventre superior).
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