O ângulo de escorregamento é formado pela:
- Intercessão entre a reta perpendicular à tangente ao córtex posterior do sacro e a tangente ao platô inferior de L5.
- Intercessão entre a reta perpendicular ao solo e a tangente ao córtex posterior do sacro
- Intercessão entre a reta perpendicular à tangente ao córtex posterior do sacro e a tangente ao platô superior de L5.
- Intercessão entre a reta perpendicular à tangente ao córtex posterior do sacro e a tangente à cortical anterior de L5.
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Conceito-chave
Medidas radiográficas da espondilolistese. Na radiografia em perfil em pé, várias medidas descrevem o deslizamento e a cifose lombossacral.
Grau de Meyerding (translação). Divide-se a placa superior do sacro em quartos e verifica-se quanto a borda posterior de L5 avançou: I até 25%, II 25% a 50%, III 50% a 75%, IV 75% a 100%, V (espondiloptose) acima de 100%. Graus III a V são de alto grau.
Ângulo de escorregamento (slip angle, Boxall). Mede a cifose lombossacral, ou seja, o quanto L5 está inclinada para frente sobre o sacro.
- Traça-se uma linha tangente à cortical posterior do sacro.
- Traça-se uma perpendicular a essa linha.
- O ângulo é formado entre essa perpendicular e a linha tangente à placa inferior de L5.
- Valores normais ficam perto de zero ou levemente negativos (lordose); valores acima de 45 a 50 graus indicam alto risco de progressão.
Variação. Alguns autores (Scoliosis Research Society) usam a tangente à placa superior de L5 ou à placa superior do sacro, porque a placa inferior de L5 costuma estar arredondada e deformada nos casos graves. A definição clássica de Boxall usa a placa inferior de L5.
Parâmetros pélvicos. Incidência pélvica, inclinação sacral e versão pélvica também são avaliados: a incidência pélvica alta se associa ao deslizamento e à progressão.
| Medida | O que avalia |
|---|---|
| Meyerding | Translação de L5 sobre S1 |
| Ângulo de escorregamento | Cifose lombossacral |
| Incidência pélvica | Morfologia da pelve |
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