O segmento vertebral mais acometido na espondilolistese é:
- L3-L4
- L4-L5
- L2-L3
- L5-S1
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Conceito-chave
Nível mais acometido na espondilolistese. Depende do tipo de espondilolistese, mas no conjunto o segmento mais acometido é L5-S1.
| Tipo (Wiltse) | Nível mais frequente |
|---|---|
| Ístmica | L5-S1 (cerca de 85% a 95% dos casos) |
| Displásica | L5-S1 |
| Degenerativa | L4-L5 (seguida de L3-L4) |
| Traumática e patológica | Variável |
Por que L5-S1 nas formas ístmica e displásica.
- A junção lombossacral é a transição entre a coluna móvel e a pelve fixa, com o disco L5-S1 inclinado.
- A força de cisalhamento anterior é máxima nesse nível, sobretudo em pessoas com grande incidência pélvica.
- A pars de L5 recebe forças concentradas na hiperextensão, por ficar presa entre os processos articulares de L4 e do sacro ("mecanismo de quebra-nozes").
Por que L4-L5 na forma degenerativa. As facetas de L4-L5 são mais sagitais e permitem o deslizamento anterior; L5 fica mais estabilizada pelos ligamentos iliolombares e pela posição na pelve.
Lembrete. Em provas, se a pergunta não especifica o tipo, a resposta esperada é L5-S1, porque a forma ístmica é a mais comum.
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