A fratura da coluna cervical baixa em “gota de lágrima” corresponde, na classificação de ALLEN, ao tipo
- flexão-distração no estágio III.
- flexão-distração no estágio IV.
- compressão-flexão no estágio II.
- compressão-flexão no estágio III.
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Conceito-chave
O fragmento em gota na frente do corpo cervical não é apenas um pequeno pedaço de osso arrancado: no padrão em flexão, pode acompanhar uma lesão instável de todo o segmento. Em Allen e Ferguson, a teardrop clássica aparece na compressão-flexão, estágio 3.
Os estágios anteriores preparam a distinção. No primeiro há arredondamento da margem anterossuperior; no segundo, um aspecto em bico, às vezes com traço sagital. No terceiro surge o traço oblíquo que destaca a gota. Os estágios seguintes acrescentam retrolistese e maior comprometimento do alinhamento; portanto, uma lesão mais grave ainda pode conter a teardrop que apareceu no estágio 3 (Rockwood, 10ª ed., cap. 48, “Allen e Ferguson: o mecanismo” e “Fratura em gota de lágrima em flexão”).
Distração-flexão é outra família. Seu estágio 3 é a luxação bilateral com cerca de 50% de translação; o estágio 4 chega a 100%. Misturar a progressão das facetas com a progressão da fratura do corpo leva aos distratores.
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