Questão de Anatomia da coluna (TARO 2006)

Conceito-chave

Falha de segmentação. Na formação embrionária da coluna, vértebras vizinhas precisam separar-se. Quando a falha de segmentação é bilateral e aproximadamente simétrica, surge uma vértebra em bloco: os corpos e, às vezes, elementos posteriores permanecem unidos. A região perde mobilidade, mas o potencial de crescimento dos dois lados é semelhante.

Crescimento equilibrado. Como não há um lado livre crescendo contra outro bloqueado, a vértebra em bloco isolada tem baixo risco de produzir ou agravar uma curva angular ou rotatória. O efeito principal é a rigidez local. Isso difere da barra não segmentada unilateral, que funciona como amarra de crescimento em um lado e pode gerar escoliose progressiva.

Espectro das malformações. Falhas de formação incluem hemivértebra e vértebra em cunha; falhas de segmentação incluem bloco bilateral e barra unilateral. A combinação de barra unilateral com hemivértebra contralateral pode progredir rapidamente. A avaliação de toda a coluna procura outras anomalias que mudem o prognóstico do bloco isolado.