A luxação unifacetária da coluna cervical baixa corresponde, segundo a classificação de ALLEN, à lesão do tipo
- flexão-distração estágio 1.
- flexão-distração estágio 2.
- flexão-compressão estágio 1.
- flexão-compressão estágio 2
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Conceito-chave
Na luxação unifacetária, uma articulação posterior perdeu sua relação enquanto a outra não sofreu a mesma luxação. Na classificação de Allen e Ferguson, esse padrão pertence à distração-flexão, estágio 2.
Pense no que se abre durante o mecanismo: a flexão com distração compromete a contenção posterior e progride de uma alteração facetária para luxações mais extensas. No estágio 1 há subluxação facetária e afastamento dos espinhosos; no estágio 2, luxação unilateral; no estágio 3, bilateral, com translação de aproximadamente 50%; no estágio 4, translação de 100% (Rockwood, 10ª ed., cap. 48, “Allen e Ferguson: o mecanismo”).
Compressão-flexão é outra sequência. Seus primeiros estágios descrevem deformações do corpo vertebral: arredondamento da margem anterossuperior no primeiro e aspecto em bico no segundo. A fratura em gota de lágrima aparece a partir do terceiro. Portanto, reconhecer flexão sem decidir se há compressão ou distração não basta.
A classificação dá uma linguagem para descrever o padrão; o próprio resumo lembra limitações de validação. No paciente real, a avaliação de disco, ligamentos, alinhamento e estado neurológico continua necessária para a conduta.
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