Diversos termos são usados para descrever os diferentes tipos de curvatura escoliótica. Assinale a opção que apresenta o termo que define corretamente a curva explicitada.
- curva torácica: Curvatura da coluna em que o ápice está entre T5 e T7.
- curvatura lombar: Curvatura da coluna em que o ápice está entre L2 e L3.
- curvatura dupla: Escoliose na qual duas curvaturas laterais estão presentes em segmentos diferentes da coluna.
- curvatura dupla significativa: Escoliose na qual duas curvas estruturais, geralmente com tamanhos e rotações diferentes, estão presentes.
- curva torácica dupla: Escoliose com uma curva torácica superior estrutural; uma curva torácica inferior maior e mais deformante; e uma curva lombar relativamente não estrutural.
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Conceito-chave
A escoliose tem um vocabulário próprio, organizado pela Scoliosis Research Society (SRS), e boa parte das questões de terminologia se resolve com duas ideias: onde fica o ápice da curva e se a curva é estrutural ou não.
O ápice é a vértebra ou o disco mais desviado e mais rodado da curva, e é ele que dá o nome. Pela SRS, a curva torácica tem ápice entre T2 e o disco T11-T12; a toracolombar, em T12 ou L1; a lombar, entre o disco L1-L2 e L4. Faixas mais estreitas, como T5 a T7 ou L2 a L3, não são a definição.
Uma curva estrutural é rígida: não se corrige quando o paciente se inclina para o lado da convexidade, na radiografia em inclinação lateral (bending). A não estrutural, ou compensatória, se corrige. Na classificação de Lenke, uma curva menor é considerada estrutural quando continua com 25 graus ou mais no bending, ou quando há cifose regional de 20 graus ou mais.
Com isso, os padrões ganham sentido. Curva dupla é uma escoliose com duas curvas estruturais, e não apenas duas curvas quaisquer. Dupla maior é quando essas duas curvas estruturais, geralmente uma torácica e uma lombar, têm tamanho e rotação semelhantes. E a torácica dupla é um padrão específico: uma curva torácica alta estrutural, uma torácica baixa maior e mais deformante, e uma curva lombar relativamente não estrutural. Corresponde ao tipo 2 de Lenke e ao tipo V de King, e é importante porque a curva torácica alta precisa entrar na artrodese para não deixar os ombros desnivelados.
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