No planejamento terapêutico da escoliose, a classificação de SCHROTH considera
- o valor angular da curva medido pelo ângulo de COBB.
- a direção da curva principal e sua relação com a pelve.
- o estágio de maturidade esquelética avaliado pela radiografia de mão e pelve.
- a localização das curvas (torácica, lombar ou sagital) e a combinação de blocos deformados.
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Conceito-chave
Katharina Schroth era uma professora alemã com escoliose que, nos anos 1920, desenvolveu um método de exercícios para tratar a própria curva. O método cresceu e virou uma escola de fisioterapia específica para escoliose, hoje usada no mundo todo, inclusive junto com o colete.
A ideia central é olhar o tronco como uma pilha de blocos empilhados: o bloco pélvico, o lombar, o torácico e o dos ombros e pescoço. Na escoliose, esses blocos não estão só inclinados; eles se deslocam para os lados e rodam uns em relação aos outros, como uma pilha de caixas que escorregou. Os exercícios usam correções posturais específicas e uma respiração direcionada para "desrodar" e realinhar cada bloco.
A classificação de Schroth, aprimorada por Lehnert-Schroth e depois por Weiss, descreve padrões de curva a partir da localização das curvas e da forma como os blocos se combinam. Os mais conhecidos são o padrão de três curvas (3C), em que a curva torácica domina e a pelve se desloca para o lado da concavidade, e o de quatro curvas (4C), em que há uma curva lombar importante junto com a torácica, com variações conforme a posição da pelve. Cada padrão pede exercícios diferentes e orienta também o desenho de coletes como o de Chêneau.
O ângulo de Cobb mede a magnitude da curva e decide entre observar, usar colete ou operar, mas não é o critério que define o padrão de Schroth. Por isso o gabarito, que marcou o Cobb, merece a ressalva do alerta: a descrição da alternativa D é a que corresponde à classificação.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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