Com relação à biomecânica da coluna vertebral, alguns parâmetros são essenciais na avaliação do equilíbrio sagital. Na avaliação em perfil com o paciente em ortostase, os ângulos alfa e beta na imagem a seguir correspondem, respectivamente, a
- inclinação pélvica e incidência pélvica.
- incidência pélvica e inclinação sacral.
- inclinação sacral e inclinação pélvica.
- ângulo de deslizamento e inclinação da pélvica.
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Conceito-chave
Parâmetros pélvicos (perfil em ortostase)
| Parâmetro | Definição | Tipo |
|---|---|---|
| Incidência pélvica (IP) | ângulo entre a perpendicular ao platô sacral (no seu ponto médio) e a linha que vai desse ponto ao centro das cabeças femorais | morfológico: fixo no adulto, não muda com a postura |
| Inclinação sacral (SS) | ângulo entre o platô sacral e a horizontal | posicional |
| Versão pélvica (PT) | ângulo entre a linha do platô às cabeças femorais e a vertical | posicional; aumenta na retroversão compensatória |
Relação-chave
==IP = PT + SS==
Na figura
- α: entre a perpendicular ao platô e a linha até as cabeças femorais, isto é, a incidência pélvica.
- β: segundo o gabarito, a inclinação sacral (platô sacral versus horizontal).
Aplicação
- A IP "manda" na lordose: a lordose lombar ideal é aproximadamente IP ± 10°. O modificador PI-LL entra na classificação SRS-Schwab.
- PT acima de ~20° indica pelve retrovertida compensando a perda de lordose.
- IP alta predispõe a espondilolistese.
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