Questão de Anatomia da coluna (TEOT 2025)

Conceito-chave

O que a figura mostra. É a junção craniocervical vista por trás, com os elementos posteriores e as membranas retiradas para expor o dente de C2. A seta aponta a faixa que sai da ponta do dente e vai para os lados, em direção aos côndilos do occipital. Essa faixa oblíqua, que prende o dente ao crânio, é o ligamento alar (um de cada lado).

Os dois ligamentos que seguram o dente. O transverso passa atrás do dente, de uma massa lateral de C1 à outra, e é o principal contentor da translação anterior do atlas. Os alares ficam acima, ligando o dente ao occipital: limitam a rotação e seguram a translação além de certo ponto. O Rockwood (10ª ed., cap. 48) traduz isso no intervalo atlanto-odontoide (ADI): normal até 3 mm no adulto; com o transverso roto sozinho, o intervalo abre no máximo 5 mm, porque os alares seguram o resto; acima de 5 mm, os alares também se romperam.

Por que reconhecer pela direção. O que diferencia os dois na imagem é a orientação: o transverso é horizontal e cruza por trás do dente; o alar sobe da ponta do dente para fora e para cima. Ligamentos da linha média posterior, como os interespinhosos, ficam entre os processos espinhosos, longe do dente.

Na prova: faixa da ponta do dente para o côndilo occipital é o alar; faixa horizontal atrás do dente, entre as massas laterais, é o transverso.

No resumo de coluna cervical, a seção do ligamento transverso e do ADI mostra como os dois trabalham juntos.