O teste de NACHLAS, representado abaixo, quando positivo pode indicar
- artrose facetária lombar.
- patología da articulação sacro-ilíaca.
- compressão das raízes L2-L3.
- psoíte.
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Conceito-chave
Teste de Nachlas
- Manobra: paciente em decúbito ventral. O examinador flete passivamente o joelho, levando o calcanhar em direção à nádega.
- O que tensiona: o nervo femoral e as raízes lombares altas (L2 a L4), além do reto femoral e da região sacroilíaca e lombossacra.
- Interpretação:
- dor na face anterior da coxa sugere radiculopatia L2-L3/L3-L4, pela tensão do femoral;
- dor lombar ou glútea pode indicar sacroilíaca ou lombossacra (a localização orienta).
- É o equivalente, para as raízes altas, do que o Lasègue é para L5 e S1. Também é chamado de teste de estiramento do femoral, ou Lasègue invertido (Ely).
Na prática
Deve ser interpretado com o restante do exame (ver o alerta):
- força do quadríceps e dos adutores;
- reflexo patelar;
- sensibilidade da face anteromedial da coxa.
Hérnias foraminais ou altas (L2-L3, L3-L4) e as de idosos dão esse quadro.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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