Questão de Cifose e doença de Scheuermann (CET-PR)

Conceito-chave

O Milwaukee é um colete diferente dos outros: além da parte que abraça a pelve, ele tem barras de metal que sobem pelas costas e pela frente até um anel em volta do pescoço, com apoio debaixo do queixo e na nuca. É o único jeito de um colete alcançar uma deformidade alta na coluna torácica.

O princípio é o mesmo de endireitar uma vara torta com as mãos: três pontos de força. Uma almofada nas costas empurra o ápice da cifose para a frente. A pelve, embaixo, e o anel cervical, em cima, seguram as pontas. Assim, a curva é forçada a se estender.

O "dinâmico" é a parte inteligente. O anel não foi feito para o paciente se apoiar nele. Ao contrário: quando ele relaxa e curva o tronco, o queixo e a nuca encostam no anel e incomodam, e o paciente se estica sozinho para fugir do contato. Ou seja, o colete induz o adolescente a usar os próprios músculos para se endireitar o dia todo. Por isso se fala em correção dinâmica em três pontos.

O preço é alto: o colete aparece acima da roupa, precisa ser usado cerca de 23 horas por dia e exige muita colaboração. Hoje ele quase não é usado na escoliose, mas continua sendo a referência quando a cifose de Scheuermann tem ápice torácico alto, que os coletes mais curtos não alcançam, e enquanto ainda há crescimento pela frente.