Questão de Fraturas da coluna cervical (TEOT 2024)

Conceito-chave

A seta aponta para a faixa horizontal que cruza por trás do dente, conectando as massas laterais de C1. É o ligamento transverso do atlas, alternativa C. O formato e a relação com o dente permitem identificá-lo antes de pensar na lista de nomes.

Essa faixa contém a relação entre atlas e áxis. Quando as massas laterais se afastam na fratura de Jefferson, o transverso é tensionado e pode romper; quando falha na instabilidade sagital, o intervalo anterior entre C1 e o dente pode aumentar (Rockwood, 10ª ed., cap. 48, “O ligamento transverso decide a estabilidade” e “O intervalo atlanto-odontoide”).

O dente é o marco ósseo, não a faixa apontada. Reconhecer essa diferença separa o ligamento de um rótulo associado ao processo odontoide. A membrana tectória é outra estrutura: o resumo a descreve como continuação superior do ligamento longitudinal posterior, sem confundi-la com o feixe transversal curto entre as massas.

O papel estabilizador explica a relevância clínica da identificação, mas a figura anatômica não demonstra uma ruptura. Aqui se pede nomear uma estrutura íntegra do desenho, não diagnosticar instabilidade apenas por ela estar visível.