Em uma hérnia de disco cervical foraminal com parestesia na face lateral do antebraço e no polegar, e diminuição de força do extensor radial longo do carpo, a raiz e o segmento vertebral envolvidos são respectivamente
- C5 e C4-C5.
- C5 e C5-C6.
- C6 e C5-C6.
- C6 e C6-C7.
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Conceito-chave
Três pistas, uma raiz. Formigamento na face lateral do antebraço e no polegar, mais fraqueza do extensor radial longo do carpo, o músculo que levanta o punho puxando para o lado do polegar. Tudo isso é território de C6. Para completar o quadro, faltaria só o reflexo braquiorradial diminuído e, às vezes, alguma fraqueza do bíceps.
Agora o nível. Na coluna cervical existe uma raiz a mais do que vértebras (são oito raízes para sete vértebras), e cada raiz sai acima da vértebra que tem o seu número. A C6 sai entre C5 e C6. Então quem comprime a C6 é o disco C5-C6.
Aqui mora uma diferença com a coluna lombar que confunde muita gente. Na lombar, a hérnia posterolateral e a foraminal do mesmo disco pegam raízes diferentes: a posterolateral pega a raiz de baixo, que está descendo, e a foraminal pega a que está saindo naquele nível. No pescoço isso não acontece, porque as raízes cervicais saem quase na horizontal, logo no seu forame. Tanto faz se a hérnia C5-C6 é posterolateral ou foraminal: a raiz comprimida é a C6.
Para comparar: a C5 dá dormência na face lateral do braço (acima do cotovelo) e enfraquece o deltoide; a C7 dá dormência no dedo médio e enfraquece o tríceps.
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