Questão de Imagem da coluna (SBOT-SP)

Conceito-chave

Linha de Swischuk (linha cervical posterior)

• Traçado: no perfil, liga a junção espinolaminar (cortical anterior do arco posterior) de C1 à de C3. É a linha azul da figura.
• Leitura: a cortical anterior do arco posterior de C2 deve ficar a até ~2 mm dessa linha. Um desvio maior sugere lesão verdadeira, como a fratura do enforcado na criança.

Por que existe

Na criança (sobretudo até ~8 anos), é comum a pseudossubluxação fisiológica de C2 sobre C3 (e de C3 sobre C4): um deslizamento anterior de alguns milímetros, por frouxidão ligamentar e facetas horizontais. A linha de Swischuk ajuda a diferenciar a pseudossubluxação da lesão real.

Outras linhas da junção craniocervical

Linha	Uso
McGregor	palato duro → occipital; o dente não deve passar muito acima (invaginação basilar)
McRae	plano do forame magno; o dente deve ficar abaixo
Chamberlain	palato duro → opístio
Wackenheim	ao longo do clivo; deve tangenciar o dente por trás
Powers	razão para a luxação atlanto-occipital