Questão de Lesão medular e síndromes medulares (SBOT-SP)

Conceito-chave

Uma lesão cervical que passa despercebida pode continuar sendo movimentada como se a coluna estivesse íntegra. É por isso que o atendimento protege a coluna antes de conhecer toda a lesão. O resumo associa o diagnóstico não reconhecido a um risco de sequela neurológica dez vezes maior.

O ponto prático do número é a prevenção de dano adicional. Alteração da consciência, intoxicação, dor cervical, déficit focal ou outra lesão que distraia impedem tratar um exame aparentemente tranquilizador como prova suficiente de coluna normal. A proteção cervical acompanha a avaliação das vias aéreas, da respiração e da circulação; durante a intubação, a estabilização manual em linha procura evitar deslocar uma lesão instável (Rockwood, 10ª ed., cap. 48, “Imobilizar antes de saber”).

Dez vezes é uma comparação de risco, não uma taxa de 10%. A afirmação não permite calcular a probabilidade individual sem conhecer a frequência de referência, nem significa que toda lesão inicialmente perdida terminará com sequela. Ela dimensiona a importância de reconhecer e proteger o paciente sob suspeita.