Questão de Anatomia da coluna (Ortopedia)

Conceito-chave

Irrigação da medula espinhal

• Artéria espinal anterior (única): corre longitudinalmente na fissura mediana anterior, como aponta a seta. Irriga os 2/3 anteriores da medula: cornos anteriores, tratos corticoespinhais e espinotalâmicos.
• Artérias espinais posteriores (duas): irrigam o 1/3 posterior, com as colunas posteriores.
• Artérias radiculomedulares (segmentares): entram pelos forames e reforçam as espinais. A maior é a de Adamkiewicz (T9 a T11, à esquerda, na maioria).

Zonas de risco

• Torácica média (T4 a T9): zona "divisora de águas", com poucos reforços e mais vulnerável à isquemia.
• Síndrome da artéria espinal anterior: paraplegia e perda de dor e temperatura, com propriocepção preservada. Causas: trauma em flexão, cirurgia de aorta, hipotensão, embolia.